К 9 февраля более 117,5 тыс. петербуржцев поставили прививки от КОВИД, однако медики неоднократно предупреждали, что инъекцию можно делать не всем — есть противопоказания. Например, хронические или аутоиммунные заболевания. НЕВСКИЕ НОВОСТИ пообщались с врачами и выяснили, что при диабете прививка не запрещена (наоборот, рекомендована ВОЗ), но перед вакцинацией стоит проконсультироваться с эндокринологом.
В конце прошлого года в Петербурге стартовала вакцинация от КОВИД. К середине января прививки поставили более 15 тыс. человек, а к 5 февраля — более 117,5 тыс., из которых 24,3 тыс. закончили двухкомпонентный цикл. Однако вакцину можно делать не всем. Осторожными стоит быть людям с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, а беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам с туберкулезом, новообразованиями, гепатитами В и С, сифилисом или ВИЧ она вовсе противопоказана. НЕВСКИЕ НОВОСТИ пообщались со специалистами и выяснили, существуют ли опасные последствия инъекции от КОВИД при диабете.
Коронавирус при диабете
По словам эндокринолога, члена Российской, Американской и Европейской ассоциаций эндокринологов Тамары Гелашвили, люди, страдающие любыми хроническими заболеваниями, в любом случае больше остальных подвержены риску тяжелого течения КОВИД.
«Насколько всем известно, сахарный диабет является одним из таких заболеваний. Им зачастую страдают люди старше 50 лет», — напомнила врач.
Она отметила, что сам по себе диабет не располагает к инфицированию, но именно у пациентов с ним — как в силу возраста, так и в силу сопутствующей кардиальной патологии — выше риски иметь тяжелую коронавирусную пневмонию. Именно поэтому таким больным особенно важна самоизоляция и специальная литература, рассказывающая о мерах профилактики.
«Все рекомендации по самоизоляции и гигиене должны предельно тщательно выполняться. Важна личная ответственность больного диабетом и членов его семьи за здоровье», — заявила собеседница НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ.
Эндокринолог также заметила, что невозможно назвать тип диабета, при котором КОВИД развивается сложнее, — во всех случаях должны учитываться и сопутствующие заболевания, и информация о том, компенсирована ли болезнь (то есть приводит ли лечение к положительному результату со стороны гликемии и осложнений).
Тяжелые последствия инфекции
Как и при любой другой инфекции, у пациентов с сахарным диабетом первого типа (инсулинозависимые) КОВИД может вызвать развитие кетоацидоза — состояния, при котором в крови накапливается повышенный уровень ацетона, а нарушения могут привести к коме или летальному исходу. Опасность в том, что этот процесс — бессимптомен.
«Как и при любой другой инфекции, может понадобиться и увеличение дозы инсулина, и замена пероральных препаратов на инсулин в зависимости от клиничеcкой ситуации», — рассказала врач.
Не существует особенных правил или рекомендаций для облегчения течения коронавируса при диабете. По словам Тамары Гелашвили, врачи придерживаются той же тактики, что и при других вирусных заболеваниях. Например, это поддержание гликемии в пределах нормы и продолжение терапии, которая велась до начала заболевания.
«Важен и переход на инсулин при необходимости и невозможности коррекции глюкозы в крови с помощью пероральных сахароснижающих препаратов, контроль гликемии и обязательное обращение к врачу», — пояснила собеседница НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ.
Вакцинация от КОВИД
В начале февраля директор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева в беседе с РИА Новости заявила, что пациентам с сахарным диабетом рекомендуется прививаться от коронавируса. Так, при отсутствии противопоказаний вакцинацию можно спокойно (под наблюдением) проводить больным сахарным диабетом первого и второго типа, и с другими, более редкими вариантами диабета. Кроме гестационного, развивающегося во время беременности (при которой прививка и так нежелательна).
Врач-эндокринолог лечебно-диагностического комплекса клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Полина Фукаляк рассказала: перед прививкой пациенту с диабетом обязательно нужна консультация эндокринолога, так как следует убедиться, что стабильны все показатели и сахар в крови «не скачет».
«Стабильность процесса очень важна. Осложнения бывают разные. Некоторые могут как-то повлиять или ухудшить побочные эффекты от вакцины, некоторые не являются противопоказанием. Но, по рекомендациям ВОЗ и Европейского университета, сахарный диабет не является противопоказанием для вакцинации», — объяснила врач.
Побочные эффекты
И у пациентов с сахарным диабетом, и у всех остальных людей возможные последствия прививки одинаковы. По данным специалистов петербургского комитета по здравоохранению, нежелательные явления чаще всего проявляются в легкой или средней форме и проходят в течение трех дней.
Самые распространенные «побочки» — непродолжительные озноб, повышение температуры, астения, общее недомогание, головная боль, болезненность в месте инъекции и отечность. Реже фиксируются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов. Редко возможно развитие аллергических реакций.
Статистика
По данным на начало 2020 года в Петербурге проживало порядка 163 тыс. человек с диабетом. Такую цифру называли в ЗакСе. При этом в ноябре прошлого года внештатный специалист по диабетологии комитета по здравоохранению Ирина Карпова в рамках пресс-конференции ТАСС рассказала, что на тот момент в городе было зарегистрировано 3,7 тыс. случаев заболевания на каждые 100 тыс. населения. Причем за последние полвека цифра увеличилась в 4,5 раза, и в ближайшие годы, по мнению специалиста, она будет только расти.
Ранее врач-инфекционист объяснил НЕВСКИМ НОВОСТЯМ, почему вакцинация детей против КОВИД не проводится так активно, как среди взрослого населения. По его словам, все дело в том, что ни один препарат не прошел испытания среди детской группы населения, а спешка в этом вопросе может привести к необратимым последствиям.
Автор:
Леся Можаева
#здоровье
#диабет
#хронические заболевания
#эндокринолог
#коронавирус
#ковид
Источник:
